Согласие на обработку персональных данных в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку медицинским учреждением моих персональных данных и данных Пациента, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, гражданство, дату рождения, адрес места жительства, контактные телефоны, реквизиты ОМС (ДМС), страховой номер СНИЛС, документы удостоверяющие личность, сведения о наличии льгот, данные о состоянии здоровья Пациента, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью – в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну.
В процессе оказания медицинской помощи Пациенту я предоставляю право медицинским работникам ООО "Гигиея" передавать персональные данные, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам медицинского учреждения, а также третьим лицам в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну. Предоставляю ООО "Гигиея" право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными и данными Пациента, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, уничтожение.
ООО "Гигиея" вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включая списки и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими представление отчетных данных (документов) по ОМС. Я поставил (поставила) в известность врача обо всех проблемах, связанных со здоровьем Пациента, о наследственности.
Я извещён (извещена), что Пациентом должны выполняться все рекомендации врача, что в случаях возникновения аллергических реакций, любого ухудшения самочувствия Пациента на фоне лечения я должен (должна) незамедлительно сообщить об этом врачу.
Я уведомлен (уведомлена) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) медицинского работника, оказывающего медицинскую услугу, в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на здоровье Пациента.
Я предупрежден (предупреждена) о необходимости согласовывать с врачом приём Пациентом лекарственных препаратов, использование других методов лечения, не назначенных им и понимаю, что самолечение может отрицательно сказаться на состоянии здоровья Пациента.
Я согласен (согласна) со всеми пунктами настоящего документа.